急性乙肝治疗以支持治疗为基础，多数患者可自愈，部分需抗病毒干预，关键在于早期识别肝功能损伤程度，及时启动治疗以降低慢性化风险。
一、一般治疗
休息与营养：患者需卧床休息至症状缓解，避免过度劳累；饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，避免高脂、高糖。
对症处理：若出现明显消化道症状（如恶心、呕吐），需补充水分和电解质，防止脱水；黄疸明显时，注意避免肝毒性药物，减少肝脏负担。
二、抗病毒治疗
适用人群：乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）持续阳性超过6个月，肝功能持续异常或肝组织学显示明显炎症或纤维化的患者。
药物选择：优先考虑核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦），疗程需个体化，通常需持续治疗至HBVDNA转阴、肝功能恢复正常后，在医生指导下进行巩固治疗。
三、特殊人群治疗
儿童：急性乙肝患儿多为隐性感染或轻症，治疗以支持为主，避免使用肝毒性药物，如确需抗病毒，需在儿科肝病专科医生指导下选择安全性高的药物（如替诺福韦儿童剂型，需严格按体重调整剂量）。
孕妇：急性乙肝孕妇需加强肝功能监测，HBVDNA高载量时需在妊娠中晚期评估母婴传播风险，必要时咨询感染科和产科医生，产后新生儿需及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
老年人：老年患者急性乙肝症状可能不典型，易进展为重型肝炎，需更早干预，监测肾功能和电解质，避免药物蓄积毒性。
四、预后管理与监测
定期复查：治疗期间需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项及肝脏超声，评估病毒清除情况和肝脏损伤恢复状态。
预防复发：治愈后仍需保持健康生活方式，避免饮酒、熬夜，增强免疫力，降低再次感染风险；家庭成员建议接种乙肝疫苗，防止交叉感染。
