46岁女性闭经可能是自然绝经或病理因素所致，建议先就医检查明确原因，再针对性干预。
明确诊断与病因排查
需通过性激素六项（重点查FSH、雌二醇）、抗苗勒氏管激素（AMH）、妇科超声等检查，排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体瘤、甲状腺疾病等。若FSH＞40IU/L且雌激素＜20pg/ml，提示卵巢功能衰竭；AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备下降。生理性绝经（围绝经期表现）无需过度干预，病理性需及时治疗。
生理性绝经的生活方式调整
若确诊为围绝经期正常闭经，应坚持健康管理：均衡饮食（每日补钙1000mg、维生素D400IU，多吃豆制品），规律作息（保证7-8小时睡眠），适度运动（每周150分钟快走、游泳等），减少咖啡因摄入，通过冥想缓解焦虑，降低围绝经期不适。
病理性闭经的干预措施
若为卵巢功能减退（如FSH＞25IU/L），医生可能建议激素替代治疗（雌孕激素序贯疗法，如戊酸雌二醇+黄体酮），需严格遵医嘱。甲状腺功能异常者（如甲减）予左甲状腺素，高泌乳素血症者予溴隐亭，多囊卵巢综合征者予二甲双胍，均需明确病因后用药。
特殊人群注意事项
有生育需求者需评估卵巢储备，必要时辅助生殖技术，但需知晓高龄妊娠风险（妊娠糖尿病、子痫前期等）。合并糖尿病、高血压者，优先控制基础病，定期监测月经周期及指标，避免加重内分泌紊乱。
长期健康监测
无论何种原因闭经，均需定期复查（每3-6个月）：妇科超声（监测子宫卵巢）、骨密度（预防骨质疏松）、乳腺检查（排查增生/肿瘤）。关注情绪变化，必要时心理干预，避免抑郁焦虑，维持整体健康。
（注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗需由专业医生评估后实施。）
