上睑下垂是上眼睑部分或全部下垂遮盖瞳孔区域，分为先天性（与提上睑肌发育或神经核发育异常相关）和后天性（由神经、肌肉病变或外伤等引发），主要影响外观与视力，治疗以手术为主，部分可通过药物或非手术方式改善。
一、先天性上睑下垂
因提上睑肌发育不全或动眼神经核发育异常所致，多为单侧或双侧，常伴随斜视、眼球震颤等眼部异常。儿童患者若长期遮盖瞳孔，易引发弱视，建议5-6岁前通过提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术矫正，避免影响视力发育。
二、后天性上睑下垂
1.神经源性：糖尿病、高血压等引发动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂伴复视、眼球运动受限；
2.肌源性：重症肌无力典型症状为晨轻暮重，可累及全身肌肉，需结合新斯的明试验诊断；
3.机械性：眼睑肿瘤、外伤瘢痕牵拉导致上睑下垂；
4.其他：甲状腺相关眼病、眼睑水肿等。治疗需针对病因，如神经麻痹可试用维生素B1、甲钴胺（疗效有限）。
三、特殊人群注意事项
儿童：先天性需尽早干预，家长需观察是否伴随斜视，术后避免揉眼，定期复查视力；
成人：排查糖尿病、高血压等基础疾病，重症肌无力患者需与内科协作控制全身症状；
老年：多因皮肤松弛或提上睑肌退化，可结合重睑术改善外观，术前评估心肺功能；
妊娠期：激素变化可能加重症状，建议产后再评估，避免孕期手术。
四、治疗与康复
非手术干预：先天性轻中度可佩戴眼罩，后天性神经麻痹可尝试针灸、理疗；
手术方式：先天性优先提上睑肌缩短术（肌力良好者）或额肌瓣悬吊术（肌力差者）；
术后护理：保持眼部清洁，避免剧烈运动，定期复查（1周、1月、3月）；
用药原则：仅提及可能的药物名称（如营养神经药），不提供剂量，儿童禁用非必要药物，成人避免自行用药。
