乙肝抗病毒治疗后肝功能恢复正常的时间因个体差异较大，多数患者在规范治疗后1~6个月内肝功能指标（如ALT、AST）可逐渐恢复正常，但具体时间受病毒复制水平、治疗依从性、基础肝病状态等因素影响，需定期监测肝功能变化以评估恢复情况。
1.治疗前病毒复制水平差异。高病毒载量（HBVDNA＞2×10IU/mL）患者因病毒对肝细胞损伤较重，肝功能恢复可能延迟至3~6个月；低病毒载量（HBVDNA＜2×10IU/mL）患者通常1~3个月内肝功能可显著改善。
2.治疗依从性与疗程完成度。未规范服药（如漏服、自行停药）会导致病毒反弹，肝功能恢复时间延长至6个月以上；严格遵医嘱坚持治疗的患者，多在1~4个月内实现肝功能正常，且需长期维持治疗以巩固效果。
3.患者年龄与基础肝病状态。儿童（尤其是＜12岁）患者因免疫系统尚不完善，可能需要更长期的免疫调节辅助治疗，肝功能恢复可能需4~6个月；合并肝纤维化（如F2~F4期）或肝硬化的患者，因肝细胞修复难度增加，肝功能正常时间可能超过6个月，且需结合抗纤维化治疗。
4.合并其他肝病的影响。合并脂肪肝、酒精性肝病或自身免疫性肝病的患者，需同时控制基础肝病（如减重、戒酒），否则肝脏炎症叠加可能导致肝功能恢复延迟至6个月以上，需多学科协作制定综合治疗方案。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）因肾功能减退风险较高，选择抗病毒药物时需优先考虑对肾脏影响小的药物（如替诺福韦酯），并定期监测血肌酐及肾功能指标，肝功能恢复过程中需注意药物蓄积风险，建议在专科医生指导下调整治疗方案。儿童患者应避免自行停药，需在医生评估后决定是否进入巩固治疗阶段，以平衡疗效与安全性。
