甲状腺肿瘤早期症状隐匿，多数患者因颈部无痛性肿块或体检发现，典型症状包括颈部肿块（可随吞咽移动）、声音嘶哑、吞咽/呼吸困难、甲状腺功能异常相关症状（如心悸、怕冷等）。
一、颈部肿块特征
多为单发或多发，质地较硬，边界清晰或模糊，表面光滑度与肿瘤类型相关，良性肿瘤（如腺瘤）表面常光滑，恶性肿瘤（如乳头状癌）多边界不清、质地硬。
随吞咽上下移动是甲状腺肿瘤典型表现，但侵犯周围组织后活动度可能丧失，成年患者肿块持续2周以上无缩小或短期内增大，需警惕恶性可能。
儿童患者中，甲状腺肿瘤恶性比例较高（约50%），肿块常短期内快速增大，伴颈部淋巴结肿大时需优先排查。
二、侵犯周围组织相关症状
喉返神经受累时声音嘶哑逐渐加重，可伴饮水呛咳，尤其夜间平卧时症状更明显，提示肿瘤侵犯或压迫神经。
气管受压时患者平卧呼吸困难加重，夜间明显，严重时出现端坐呼吸；食管受压表现为吞咽固体食物困难，进食后胸骨后不适。
三、甲状腺功能异常相关症状
高功能腺瘤等可分泌过多甲状腺激素，引发心悸、手抖、体重下降、怕热多汗（甲状腺毒症表现），需结合甲状腺功能检查（TSH、T3/T4）综合判断。
部分肿瘤破坏甲状腺组织时，可出现甲状腺功能减退症状（怕冷、乏力、便秘），需排除自身免疫性甲状腺疾病干扰。
四、特殊人群症状特点
老年患者症状不典型，肿块生长缓慢，易与老年甲状腺肿混淆，需结合肿瘤标志物（如降钙素）及超声弹性成像鉴别。
妊娠期女性甲状腺激素波动可能掩盖症状，肿块增长速度与正常甲状腺组织增生相似，需超声检查鉴别，避免过度或延迟诊断。
儿童及青少年甲状腺肿瘤恶性比例高，肿块短期内快速增大，伴颈部淋巴结肿大时需尽早行超声及病理活检明确性质。
