妇科血常规主要用于辅助诊断妇科感染、贫血、凝血功能异常及手术/治疗前基础状态,通过白细胞、红细胞、血小板等指标判断感染类型、贫血程度及出血风险,为诊断与治疗提供依据。
一、感染性疾病筛查。白细胞总数及分类是核心指标:白细胞计数>10×10/L且中性粒细胞比例>70%,常提示细菌感染,如盆腔炎、子宫内膜炎等;淋巴细胞比例升高(>40%)伴随发热、咽痛等症状,需警惕病毒感染(如病毒性宫颈炎);单核细胞比例>10%可能提示慢性炎症或感染恢复期,需结合临床症状及其他检查综合判断。
二、贫血及红细胞相关指标。血红蛋白(Hb)<110g/L(非孕期女性)或<100g/L(孕期)提示贫血,需进一步分析红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)判断类型:MCV<80fl且MCHC<320g/L多为缺铁性贫血,常见于月经过多、子宫肌瘤慢性失血者;MCV>100fl可能为巨幼细胞性贫血,需结合叶酸/维生素B12水平评估。
三、凝血功能监测。血小板计数(PLT)是凝血功能的重要参考:PLT<100×10/L提示凝血功能下降,可能增加妇科手术(如子宫肌瘤剔除术)出血风险;PLT>450×10/L(血小板增多症)可能与慢性炎症或肿瘤相关,需结合病史排查卵巢癌、子宫内膜癌等恶性疾病。
四、特殊人群的特殊考量。妊娠期女性:孕期血红蛋白需维持>110g/L,建议孕12周、孕28周各筛查一次,预防缺铁性贫血及妊娠合并症;老年女性:因免疫力下降,感染时白细胞反应可能延迟,需结合肿瘤标志物(如CA125)排查卵巢癌;长期服用激素类药物者:可能影响血小板及红细胞参数,需每3个月复查血常规,避免因药物导致的凝血功能异常或贫血。




















