子宫内膜炎和宫颈炎的治疗以抗感染为核心，结合病原体类型、患者个体情况及特殊人群需求制定方案，需通过规范用药、对症支持及随访管理降低复发风险。
明确病因与病原体检测
治疗前需通过宫颈/子宫内膜分泌物培养+药敏试验明确病原体，包括性传播疾病（衣原体、淋球菌）、需氧菌（链球菌、大肠杆菌）及厌氧菌（如消化链球菌）。孕妇、免疫低下者需结合超声排除宫腔积脓等并发症，避免盲目用药。
针对性抗感染治疗
性传播病原体（衣原体/淋球菌）：衣原体首选多西环素，淋球菌用头孢曲松钠，两者常联合甲硝唑（覆盖厌氧菌）。
需氧菌感染：链球菌、大肠杆菌可选用阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素。
注意：青霉素过敏者禁用β-内酰胺类，孕妇慎用喹诺酮类（如左氧氟沙星），哺乳期女性优先选择头孢类（如头孢克肟），避免影响婴儿。
对症支持与局部干预
发热、腹痛者短期用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状；子宫内膜炎需卧床休息，补充蛋白质与维生素。
宫颈炎分泌物增多者，在医生指导下局部使用克林霉素栓或保妇康栓，避免盲目阴道冲洗（可能破坏菌群平衡）。
特殊人群个体化处理
孕妇：妊娠早期子宫内膜炎需优先干预（如阿莫西林+甲硝唑），避免流产；妊娠晚期禁用甲硝唑（FDA分级B类）。
哺乳期女性：用药期间暂停哺乳，选择头孢类（如头孢唑林），停药后间隔4小时哺乳，禁止使用四环素类（影响婴儿骨骼发育）。
性伴侣管理与随访
性伴侣需同时口服多西环素100mgbid×7天，避免交叉感染；治疗后2周复查宫颈分泌物，连续2次阴性确认治愈，慢性炎症者需3个月后再次评估，防止复发或不孕风险。
注：具体用药需经妇科医生评估，避免自行停药或调整剂量。
