眼睛内斜视（内斜）的成因复杂，主要与先天发育异常、神经调控失衡、眼部或全身疾病、外伤及环境因素等相关，不同年龄段的发病机制存在差异。
一、先天性与发育性内斜
先天性内斜视多在出生后6个月内发病，与眼外肌发育不对称、支配神经功能异常或双眼视功能发育延迟有关，部分患儿有家族遗传倾向，可能伴随远视、眼球震颤等发育性问题，低龄儿童因调节功能未完善，易出现屈光不正性内斜，需尽早干预斜视。
二、神经调节与神经病变因素
大脑中枢神经系统对眼外肌协调控制异常，如集合功能过强或分开功能不足，可能引发内斜；脑部肿瘤、中风、炎症或外伤等影响眼球运动神经（如动眼神经、滑车神经）时，也会导致内斜，糖尿病患者因神经微循环障碍可能增加内斜风险，中老年人群需警惕神经病变继发的斜视。
三、眼部疾病与外伤因素
先天性眼外肌纤维化综合征、眼外伤致眼外肌损伤或粘连、眼眶骨折等机械性压迫眼外肌，均可干扰眼球运动平衡；儿童角膜白斑、先天性白内障等致视力剥夺，因单眼视物模糊，大脑抑制患眼，易诱发弱视性内斜，需针对原发病治疗斜视。
四、全身疾病与代谢因素
儿童严重营养不良、维生素B族缺乏可能影响神经发育；甲状腺功能异常（如甲亢突眼）导致眼外肌纤维化或水肿，压迫眼球引发内斜；早产儿视网膜病变、早产儿脑室内出血等神经发育异常，也可能增加儿童斜视风险，特殊人群需加强全身疾病管理以降低斜视发生。
特殊人群提示：低龄儿童因视觉发育关键期短，斜视易致弱视，建议家长每半年进行视力筛查，发现内斜及时就诊；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测眼底及眼外肌功能；中老年人群若突发斜视，需排查脑部疾病，避免延误神经病变诊治；孕妇孕期营养均衡、避免早产，可降低胎儿发育性斜视风险。
