经期性生活在生理安全性和感染风险方面存在争议，多数情况下不建议作为常规选择，需结合个体健康状况、卫生措施及伴侣健康综合判断。
一、生理风险：经期女性子宫内膜剥脱形成创面，子宫颈口处于相对开放状态，性生活过程中机械刺激可能诱发子宫收缩，导致经血逆流至盆腔，理论上增加子宫内膜异位症风险。多项流行病学研究表明，经期性生活与子宫内膜异位症发生的关联强度为（OR值1.3-2.1），虽非唯一病因，但属于潜在风险因素。
二、感染风险：经期阴道pH值上升（由3.8-4.4升至5.0-6.0），宫颈黏液屏障功能减弱，病原体易上行感染。临床数据显示，经期性生活后盆腔炎发生率较非经期增加2-3倍，宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染风险亦显著升高，尤其对于既往有性传播疾病病史者，风险叠加效应更明显。
三、特殊人群禁忌：年龄＜20岁女性因生殖系统发育未成熟，宫颈及子宫内膜修复能力较弱，经期性生活感染风险较成年女性高40%；有慢性盆腔炎、卵巢囊肿病史者，经期盆腔处于充血状态，性生活可能诱发炎症急性发作；痛经严重或经量异常（＞80ml/周期或＜5ml/周期）者，性生活刺激子宫收缩可能加重疼痛或导致经量紊乱。
四、卫生措施局限性：即使使用安全套，仍无法完全避免血液携带的病原体传播，且阴道出血环境下，安全套表面易残留经血，可能破坏其物理屏障功能。伴侣若存在生殖系统炎症（如前列腺炎），性生活过程中易将病原体带入女性阴道。
五、替代方案建议：经期性生活以非必要干预为主，若存在性需求，可通过情感交流、亲密行为（如拥抱、按摩）等方式缓解，待经期结束3-5天后恢复常规性生活。需注意，经期女性免疫力相对低下，应优先选择非侵入性方式满足情感需求，减少健康风险。
