眼眶蜂窝织炎典型症状包括眼部红肿热痛、眼球突出、活动受限，常伴视力下降及发热等全身症状，严重时可累及颅内或鼻窦。
一、局部典型症状
眼眶及眼睑弥漫性红肿、皮温升高，按压时疼痛明显，眼睑因肿胀常无法完全闭合；眼球向前突出，程度与炎症范围相关，严重时眼球固定或偏离中线；眼眶深部持续性疼痛，随眼球转动或按压加重，部分患者可触及局部波动感（提示脓肿形成）。
二、眼部功能受累表现
眼球运动受限，表现为向某一方向转动困难（如向上、向内转动受限）；复视，因眼外肌水肿或麻痹导致眼球运动不协调；视力下降，多因视神经受压、眼内压升高或炎症直接损伤视网膜、视神经引起，儿童因表达能力有限，可能表现为频繁揉眼或拒绝视物。
三、全身伴随症状
多数患者出现发热（体温通常＞38℃），伴寒战、乏力、食欲减退，提示感染扩散至全身；重症患者可伴败血症，表现为血压下降、意识模糊等感染性休克前期症状；老年或免疫低下者（如糖尿病、长期使用激素者）可能无明显发热，仅表现为局部症状迅速加重，需警惕延误诊断。
四、特殊人群症状特点
儿童因鼻窦发育不完全，常以鼻炎、鼻窦炎起病，鼻塞、流涕等上呼吸道症状与眼部症状同时出现，易因延误诊治导致眼球高度突出；老年患者因血管硬化、免疫力下降，炎症扩散更快，可能短期内出现眼睑苍白水肿，且视力丧失风险更高；糖尿病患者因血糖控制不佳，眼部感染易迅速进展为眶周脓肿，需重点监测血糖波动。
五、病因相关症状提示
继发于鼻窦感染时，多伴同侧鼻塞、流脓涕（如上颌窦炎可致眼眶下侧炎症）；继发于面部感染或创伤时，局部皮肤可见破损、结痂或瘢痕，感染范围与原发病灶位置相关；继发于牙科感染时，患侧牙齿疼痛、咬合不适，口腔检查可见牙龈红肿或龋洞。
