早产儿眼底检查是预防早产儿视网膜病变（ROP）致盲的关键措施，建议矫正胎龄32周或出生体重＜1500g的早产儿，在出生后4～6周（矫正胎龄32～34周）首次筛查，高危早产儿需提前至矫正胎龄30周前启动。
一、筛查必要性与时机
早产儿视网膜血管发育未成熟，长期高氧暴露或缺氧易引发ROP，严重时可致视网膜脱离。国际指南明确：出生体重＜1500g或矫正胎龄＜32周的早产儿，出生后4～6周（矫正胎龄32～34周）需首次筛查；合并慢性肺疾病、严重窒息等高危因素者，需提前至矫正胎龄30周前启动。
二、检查方法与流程
检查前无需空腹，避免婴幼儿哭闹可通过安抚或母乳/配方奶喂养缓解；检查采用间接检眼镜（需散瞳）或超广角非接触式眼底相机（无需散瞳）。婴幼儿配合困难时，可在医生指导下使用水合氯醛镇静，整个过程约5～10分钟。
三、结果分级与随访策略
筛查结果分“无病变”“阈值前病变”“阈值病变”三类：无病变者每2～4周复查至矫正胎龄44周；阈值前病变需每周复查；阈值/进展性病变（如Plus病变、Ⅰ区病变）需立即转诊至儿童眼科，必要时激光光凝或抗VEGF治疗（如雷珠单抗）。
四、特殊人群调整
合并支气管肺发育不良（BPD）、早产儿脑损伤等复杂疾病者，需每1～2周筛查1次；矫正胎龄＞40周且无ROP高危因素者，可延长至每4周复查。
五、检查后注意事项
检查后可能短暂畏光、瞳孔散大（持续4～7天），需避免强光直射；若出现眼部分泌物增多、持续哭闹或拒乳，需警惕眼内炎或视网膜损伤，及时联系儿科或眼科。家长需完整记录筛查结果，配合医生制定随访计划。
注：本文仅提供科普信息，具体检查方案需由专业儿科/眼科医生评估决定。
