传染性单核细胞增多症是由EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染引起的急性自限性传染病，典型表现为发热、咽痛、淋巴结肿大及外周血异型淋巴细胞增多，又称“接吻病”。
一、病因与发病机制
EB病毒通过唾液传播，病毒主要侵犯B淋巴细胞，导致免疫细胞异常增殖。全球90%以上成人曾感染EB病毒，儿童多为隐性感染，青少年感染后易发病。病毒可长期潜伏于人体，少数情况下引发慢性感染或与鼻咽癌等疾病相关。
二、典型临床表现
发热：多为稽留热或弛张热，持续1~3周；
咽痛：咽部红肿、扁桃体肿大，可伴白色伪膜（易与链球菌感染混淆）；
淋巴结肿大：颈部最常见，质地中等、可活动，伴轻微压痛；
肝脾肿大：约50%患者出现，多为轻度肿大，少数伴肝功能异常；
皮疹：少数患者出现淡红色斑丘疹，多见于躯干，无瘙痒。
三、传播途径
主要通过唾液传播（如接吻、共用餐具、共用牙刷等密切接触），偶可通过输血或器官移植传播。病毒潜伏期4~7周，感染后病毒可持续存在于唾液中数周至数月。
四、诊断与治疗原则
诊断依据：临床表现+血常规（异型淋巴细胞＞10%）+EB病毒抗体检测（VCA-IgM阳性提示近期感染）；
治疗原则：以对症支持为主，如退热用对乙酰氨基酚、咽痛含漱氯己定溶液；避免使用抗生素（病毒感染）；抗病毒药物（如阿昔洛韦）疗效有限，仅用于重症患者。
五、特殊人群注意事项
免疫低下者（如HIV感染者、器官移植患者）感染后易进展为慢性EB病毒感染，需密切监测；
孕妇感染可能增加早产风险，需产科随访；
青少年患者需休息2~4周，避免剧烈运动，防止罕见但严重的脾破裂。
（注：具体诊疗需由医生评估，药物使用需遵医嘱。）
