男人艾滋病可以生孩子，但需满足规范抗病毒治疗、科学干预等前提条件。男性艾滋病病毒感染者通过长期规范的抗病毒治疗（持续6个月以上，病毒载量控制在检测不到水平），并结合伴侣及新生儿的预防措施，可将传播风险降至极低，生育目标可实现。
一、规范抗病毒治疗是生育前提
男性艾滋病病毒感染者需先接受规范的抗病毒治疗，通过联合抗病毒药物（如核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等）将病毒载量持续控制在检测不到的水平至少6个月，这是降低病毒传播风险的核心基础，需长期坚持治疗，不可自行停药。
二、伴侣与新生儿的传播风险干预
伴侣方面，需与伴侣共同接受艾滋病病毒检测，性传播风险可通过全程正确使用安全套（覆盖前戏至射精后）降低至接近0；新生儿若为自然受孕，需在孕期（如妊娠14周后开始服用抗病毒药物）、分娩及产后72小时内对新生儿进行暴露后预防（即短期服用抗病毒药物），辅助生殖技术（如试管婴儿）可通过胚胎病毒检测进一步降低风险。
三、特殊人群生育可行性评估
老年男性（≥50岁）需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）调整治疗方案，监测肝肾功能及药物副作用；有基础疾病（如心血管疾病、慢性肾病）者应优先评估治疗耐受性，避免因药物相互作用影响治疗效果；长期酗酒、吸烟或滥用药物者需先改善生活方式，确保治疗依从性及精子质量（吸烟会降低精子活力）。
四、生育方式选择与医疗团队配合
自然受孕适用于双方病毒载量均控制良好、伴侣无其他感染的情况，全程需坚持安全套使用；辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）更适合高风险情况，其中试管婴儿可通过胚胎筛选排除病毒感染胚胎，需在生殖医学与艾滋病专科联合评估下进行。无论哪种方式，均需在感染科及产科医生共同指导下完成。
