高眼压症是指眼压测量值持续高于统计学正常范围（通常＞21mmHg），但眼部检查未发现视神经损伤或视野缺损的一种眼部状态，需长期监测以排除青光眼进展风险。
一、生理性高眼压
定义：眼压升高与个体眼部解剖结构（如角膜厚度偏厚、眼轴较长）相关，无视神经及视野损害证据。
特征：多见于亚洲人群，角膜厚度＞550μm者需结合角膜厚度校正眼压值，避免假性高眼压误判。
处理：无需药物干预，每6-12个月复查眼压及视野，重点观察角膜厚度变化及视神经形态。
二、病理性高眼压
定义：眼压升高伴随视神经纤维层变薄、视野缺损或视网膜神经节细胞丢失，存在青光眼进展风险。
高危因素：年龄＞40岁、有青光眼家族史、高度近视或糖尿病患者需重点筛查。
监测指标：每3-6个月行视神经OCT、视野检查及房角镜评估，必要时启动降眼压治疗。
三、继发性高眼压
病因：由其他眼部疾病（如白内障膨胀期、闭角型青光眼急性发作期）或全身性疾病（如糖皮质激素使用、糖尿病视网膜病变）引发眼压升高。
干预原则：优先控制原发病，如白内障术后眼压可自行缓解，葡萄膜炎需抗炎治疗。
注意事项：避免长期使用含糖皮质激素的眼药水，糖尿病患者需严格控制血糖以减少眼部并发症。
四、特殊人群高眼压管理
儿童高眼压：优先非药物干预（如避免长时间近距离用眼、减少电子产品使用），低龄儿童（＜3岁）禁用降眼压药物，每3个月复查眼压及眼底检查。
老年高眼压：女性绝经后因激素变化可能出现眼压波动，减少咖啡因摄入（每日＜200mg），避免夜间大量饮水，定期监测血压及血脂以降低心脑血管风险。
妊娠期女性：禁用前列腺素类药物，优先选择β受体阻滞剂（需医生评估），产后42天内需复查眼压以排除妊娠相关青光眼。
