1.介入手术子宫肌瘤的核心定义与适用范围
介入手术子宫肌瘤通常指子宫动脉栓塞术(UAE),通过栓塞子宫动脉减少肌瘤血供使其缺血萎缩,适用于有症状但需保留子宫的患者,短期可缓解经量过多、痛经等症状,长期需关注复发及卵巢功能影响。
2.子宫动脉栓塞术(UAE)的核心原理与优势
子宫动脉栓塞术(UAE)为微创介入操作,通过股动脉插管至子宫动脉注入栓塞剂,阻断肌瘤血供使其缺血萎缩。与子宫切除术相比,保留子宫结构完整性,避免术后月经改变及生育功能丧失,适合希望维持生育功能或拒绝子宫切除的患者。
3.主要适用人群特征与临床指征
主要适用于20-50岁有症状的子宫肌瘤患者,包括经量>80ml/周期、经期延长、盆腔压迫症状(如尿频/便秘);肌瘤直径5-10cm且数量≤3个;药物治疗(如促性腺激素释放激素类似物)无效或不耐受副作用;无凝血功能障碍、急性盆腔炎等禁忌证,且拒绝或不耐受子宫切除手术者。
4.治疗效果与风险评估指标
术后3-6个月症状显著缓解(经量减少60%-80%),肌瘤体积平均缩小30%-50%;短期并发症以栓塞后综合征(发热、腹痛)为主,多在1周内缓解;长期随访显示约30%患者术后1-3年复发,需结合症状决定是否再次干预;约5%患者可能出现卵巢功能轻度影响(如月经周期波动),但极少导致闭经。
5.特殊人群管理与术后护理要点
育龄女性术后建议避孕3-6个月,备孕前需通过超声评估肌瘤稳定性;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,术前需严格控制指标;老年患者(>50岁)需综合评估预期获益与手术风险,优先选择生活方式调整或保守治疗;术后需卧床24小时,避免剧烈运动1个月,每3个月复查超声,持续腹痛或异常出血需及时就医。



















