早产儿脑瘫主要表现于出生后数月至2岁内逐渐显现，核心为运动发育迟缓、姿势异常、肌张力及反射异常，部分患儿伴随认知、语言、癫痫等问题，早期识别对干预预后至关重要。
一、痉挛型脑瘫的核心表现：该类型占早产儿脑瘫60%-70%，因锥体系损伤致肌张力持续增高，表现为腱反射亢进、被动活动关节阻力增大（折刀样痉挛）。典型姿势包括上肢屈曲内收、拇指内收、腕关节掌屈；下肢伸直内旋、尖足、剪刀步态。随年龄增长易发生关节挛缩，限制肢体活动范围。
二、不随意运动型脑瘫的主要特征：约占20%-30%，源于锥体外系损伤，以肌张力波动及不自主运动为核心。表现为肢体、面部无目的动作（如手足徐动、舞蹈样动作），体位维持困难（摆动幅度大）。精细动作（进食、书写）及发音（音调节奏异常）严重受损，吞咽时易呛咳，增加喂养风险。
三、共济失调型脑瘫的典型症状：多见于脑损伤较轻早产儿，因小脑病变引发平衡障碍。表现为站立行走摇晃不稳、步基宽（双脚间距大），呈蹒跚步态；肢体动作协调性差，指鼻时意向性震颤，精细动作（穿珠、系鞋带）完成困难。随年龄增长症状部分改善，但仍影响日常生活。
四、混合型脑瘫的复合症状：占10%-20%，脑损伤广泛致四肢均受累（四肢瘫）。运动及姿势控制严重受损，伴随吞咽困难、呼吸功能异常（易呼吸暂停）。发育迟缓更明显，认知及语言障碍发生率高，需综合康复干预。
五、特殊表现与早期干预提示：早产儿脑瘫需重点关注运动发育里程碑，4个月前完成首次发育筛查。家庭护理需确保环境安全（防跌倒、防意外伤害），优先母乳喂养并遵医嘱补充营养；尽早开展康复训练（物理治疗为主），药物仅用于辅助（如缓解痉挛需医生指导）。避免3岁以下低龄儿童滥用药物，以非药物干预优先。
