眼睛里一直有异物感可能由眼部表面刺激、炎症、眼睑异常或全身因素引起，需结合具体伴随症状判断。
一、外部刺激与环境因素：长时间处于干燥、多尘环境中，或频繁揉眼导致眼表异物残留（如灰尘、睫毛碎屑），或长时间用眼（如使用电子设备）使泪液蒸发过快，眼球表面缺乏足够润滑，产生摩擦感。这类情况在长期伏案工作者、户外活动频繁者中较常见。
二、眼部炎症或干眼症：干眼症患者因泪液分泌不足或泪液质量差，眼表暴露于空气中，易出现异物感、干涩；细菌性结膜炎（如眼部分泌物增多、晨起眼睑黏连）、病毒性角膜炎（如角膜水肿、畏光）等炎症，会因局部充血、渗出刺激眼球。儿童因免疫系统尚未完善，眼部卫生习惯（如揉眼）不佳时，感染风险更高；老年人泪腺功能退化，泪液分泌减少，更易患干眼症。
三、眼睑及睫毛问题：睑缘炎（眼睑边缘发炎）导致睑缘部位油脂分泌异常、结痂，持续刺激眼球；倒睫（睫毛反向生长摩擦角膜）在青少年、老年人中常见，尤其倒睫数量多或伴随眼睑内翻时，异物感更明显。孕妇因激素变化可能出现暂时性眼睑水肿，睫毛生长方向改变，增加倒睫风险。
四、全身或其他因素：过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，过敏性结膜炎引发眼痒、结膜充血，常伴随异物感；糖尿病患者若血糖控制不佳，眼部微循环受影响，泪液分泌减少，同时易并发感染；某些抗组胺药、降压药可能引起口干、眼干等副作用，服药期间需注意眼部不适。
特殊人群需注意：儿童应避免频繁揉眼，发现异物感需及时就医，排查倒睫或感染；老年人若异物感伴随视力下降，需警惕白内障或青光眼风险；孕妇用药前应咨询医生，避免自行使用含激素类眼药水；有基础疾病（如类风湿关节炎、甲状腺疾病）者，需关注自身免疫异常对眼部的影响，定期检查眼表健康。
