预防青少年近视需通过控制近距离用眼、增加户外活动、优化用眼环境及定期监测干预实现，核心措施包括：每日户外活动≥2小时，单次近距离用眼≤40分钟，每3-6个月视力筛查，高危人群（如父母近视者）加强监测。
一、控制近距离用眼行为。限制电子设备使用（每日≤1小时，分2-3次），读写时保持“一拳一尺一寸”（胸离桌沿一拳，眼离书本一尺，握笔手指离笔尖一寸）；连续用眼不超过40分钟，起身远眺5-10分钟（6米外物体）；学龄前儿童（3-6岁）减少电子游戏时间，以绘本、拼图等静态活动替代。
二、增加户外活动时间。每日累计户外活动≥2小时，优先自然光环境（公园、操场），课间操、体育课等集体活动补充；学业紧张时，利用上下学步行、课间走廊远眺等碎片化时间；研究表明，自然光下户外远眺可调节睫状肌，降低眼内压，延缓近视进展。
三、优化用眼环境。读写照明400-600lux（接近自然光亮度），避免过暗或强光；电子屏幕距离≥50cm，亮度与环境光一致（夜间开低蓝光模式），刷新率≥60Hz；桌椅高度与身高匹配，每学期调整一次；高海拔或干燥地区青少年需增加环境湿度，避免眼干。
四、定期视力监测与干预。每3-6个月视力筛查（含眼轴、屈光检测），高危人群（父母近视、早产儿）每6个月检查；发现视力下降（裸眼＜4.6）或眼轴增长过快（每年＞0.3mm）及时就医，优先角膜塑形镜、低浓度阿托品（需医生评估）等非药物干预；低龄儿童避免使用散瞳药物，优先佩戴离焦框架镜。
五、特殊人群注意事项。家族近视史青少年，6岁前建立屈光档案；早产儿需1岁内完成首次眼底筛查；女性青春期近视进展较快，需加强每3个月复查；长期室内工作者（如程序员）每小时起身活动，远眺放松眼部肌肉。
