输卵管积水的治疗需结合积水程度、症状及生育需求，以手术治疗（如输卵管造口术）为主要手段，辅以药物抗炎、辅助生殖技术及病因控制，特殊人群需个体化调整。
手术治疗为核心手段
输卵管伞端造口术：适用于近端输卵管通畅、积水较轻且有生育需求者，通过腹腔镜或宫腔镜恢复输卵管伞端拾卵功能，术后需复查输卵管造影评估效果。
输卵管切除术/结扎术：适用于积水严重、反复感染或造口术失败的患者，无生育需求者可同期切除以避免并发症，需注意术后盆腔粘连风险。
药物抗炎与辅助治疗
急性期以抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，需结合分泌物培养选择敏感药物，疗程通常1-2周；
非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解盆腔疼痛，但长期使用需监测胃肠道反应；
药物仅为辅助手段，无法替代手术对器质性病变的修复作用。
辅助生殖技术的应用
对手术治疗后输卵管功能未恢复或无生育需求的患者，可采用试管婴儿（IVF），术前建议预处理积水（如穿刺抽吸或注射药物）以降低宫外孕风险；
IVF并非首选，仅适用于输卵管功能不可逆损伤者，需结合卵巢储备功能评估。
病因控制与生活方式调整
基础疾病管理：积极治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等原发病，避免反复感染；
预防复发：注意经期卫生，性生活前后清洁外阴，减少宫腔操作（如人流）；
增强免疫力：规律作息、适度运动，控制体重，降低炎症复发率。
特殊人群注意事项
备孕女性：优先选择腹腔镜造口术，术后3-6个月未孕者建议评估IVF；
绝经后女性：无生育需求者可保守观察积水变化，合并症状（如盆腔痛）时需手术；
合并基础病者：糖尿病、心脏病患者需多学科协作调整手术方案，避免围手术期风险。
