卵巢囊肿并发症主要包括囊肿破裂、扭转、感染及恶变，可能引发急腹症、感染扩散或恶性病变，需结合囊肿性质、大小及个体情况及时干预。
**囊肿破裂**：囊壁破损导致囊液外漏，可引发突发下腹痛、恶心呕吐，超声检查可见盆腔积液。高危因素包括囊肿直径＞5cm、剧烈运动或外力撞击，育龄女性因生理性囊肿发生率高，需避免剧烈活动。破裂后需紧急就医，可能需手术清除囊液及修复囊壁。
**囊肿扭转**：囊肿蒂部（包含血管和韧带）发生扭转，导致血供中断，表现为突发下腹痛、恶心呕吐、发热，超声可见囊肿血供异常。多见于直径＞5cm的囊肿或合并粘连者，体位突然变动（如弯腰、翻身）可能诱发。需急诊手术，延误可能导致囊肿坏死、卵巢功能丧失，儿童及青少年女性需减少快速体位变化。
**囊肿感染**：囊肿内或周围组织受病原体侵袭，表现为持续腹痛、发热、白细胞升高，超声可见囊壁增厚或积脓。高危人群包括免疫力低下者（如糖尿病、长期用免疫抑制剂者）、既往盆腔感染史者，囊肿合并出血后易继发感染。需抗生素治疗，必要时手术清创，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
**囊肿恶变（卵巢癌风险）**：良性囊肿中少数可发生细胞恶变，早期多无症状，进展后出现腹胀、腹围增大、体重下降。高危因素包括家族卵巢癌/乳腺癌史、BRCA基因突变携带者、长期未处理的复杂囊肿。建议定期超声及肿瘤标志物（如CA125）筛查，绝经后女性囊肿持续存在需警惕恶性可能，有家族史者需每年增加检查频次。
**特殊人群提示**：绝经后女性生理性囊肿少见，持续性囊肿需优先排查恶性；有盆腔手术史者因粘连风险高，需加强囊肿监测；儿童及青少年女性生理性囊肿多可自行消退，但若直径＞8cm或持续存在，需排查病理性囊肿及扭转风险。
