轻度沙眼通常不会自愈，若不接受规范治疗，症状（如眼痒、分泌物增多等）可能持续2~4周，甚至进展为慢性炎症，病程迁延至数月，且存在并发症风险，建议尽早就医。
一、未接受规范治疗的自然病程
沙眼衣原体感染后，轻度症状可能在2~4周内表现为眼结膜充血、少量黏液分泌物，若未干预，病原体持续繁殖可致症状加重，如滤泡形成、结膜乳头增生，病程可能延长至3~6个月，转为慢性炎症后易反复。
二、合并基础疾病或免疫力低下者病程特点
糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等免疫力低下人群，病原体清除能力减弱，症状持续时间延长至2~6个月，且易继发细菌感染，出现脓性分泌物、眼睑肿胀，需优先控制基础疾病，联合抗感染治疗。
三、婴幼儿及儿童群体病程特殊性
儿童免疫系统尚未发育完全，轻度沙眼若未治疗，2~3周内可能出现眼睑结膜乳头增生，4周后滤泡形成，长期未干预（如持续至学龄前）可致眼内翻、倒睫，家长发现眼部分泌物增多、频繁揉眼时，应尽快带儿童就诊，避免自行用药。
四、特殊生活环境下的病程延长
长期处于卫生条件差、共用毛巾或接触沙眼患者的环境中，病原体反复接触易致感染迁延，症状持续3~6个月，需加强个人卫生（如单独使用毛巾、避免共用物品），并对密切接触者进行筛查，降低交叉感染风险。
五、合并其他眼部疾病的病程叠加
合并过敏性结膜炎、干眼症者，眼部黏膜屏障受损，沙眼症状与原有疾病叠加，病程可能延长至3~6个月，需优先通过人工泪液缓解干眼、冷敷减轻过敏症状，再针对性治疗沙眼衣原体感染。
六、特殊人群温馨提示
孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物对胎儿或婴儿影响；老年患者因代谢减慢，用药后病原体清除周期可能延长，需定期复查结膜刮片，确保感染完全控制。
