麻疹最常见的并发症是肺炎(尤其是细菌性肺炎),其次为喉炎、中耳炎、脑炎及心肌炎,其中肺炎多见于儿童、免疫力低下者及营养不良人群,严重时可危及生命。
肺炎
麻疹病毒直接损伤呼吸道黏膜后,易继发肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染,表现为发热加重、咳嗽剧烈、呼吸困难,胸片可见肺部实变影。婴幼儿、免疫缺陷者及营养不良儿童风险更高,需通过血常规、胸片确诊,治疗以广谱抗生素(如阿莫西林)及对症支持为主。
喉炎
麻疹病毒感染引发急性喉炎,导致喉头水肿、声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时可因气道梗阻窒息。需使用糖皮质激素(如地塞米松)缓解水肿,保持呼吸道通畅,婴幼儿因气道狭窄更需警惕,必要时配合吸氧或气管切开。
中耳炎
麻疹期间鼻腔分泌物增多,堵塞咽鼓管引发感染,表现为耳痛、发热、听力下降。继发细菌(如肺炎链球菌)感染时需抗生素(如头孢类)治疗,既往中耳炎或腺样体肥大者更易发生,需及时干预避免永久性听力损伤。
脑炎
麻疹病毒可直接侵犯中枢神经系统(发生率0.1%-0.5%),或通过免疫反应引发,表现为高热、头痛、抽搐、意识障碍。需通过脑脊液检查、脑电图诊断,治疗以降颅压、营养神经(如甲钴胺)为主,特殊人群(孕妇、免疫低下者)需重点防范,部分患者遗留癫痫、智力障碍等后遗症。
心肌炎
麻疹病毒直接损伤心肌或继发感染,表现为心率加快、胸闷、心电图ST-T段改变,严重时可进展为心力衰竭。需使用营养心肌药物(如辅酶Q10),老年及心脏病患者需警惕心律失常,治疗期间需卧床休息、密切监测生命体征。
预防关键:及时接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,可显著降低并发症风险;感染后需隔离治疗,加强呼吸道护理,特殊人群(婴幼儿、孕妇)建议尽早干预。



















