得了肺癌后,患者通常需根据疾病阶段、治疗需求及特殊情况,选择呼吸内科、胸外科、肿瘤科或放疗科等科室就诊。
一、初次诊断与初步评估阶段,挂呼吸内科。1.呼吸内科医生通过胸部CT、支气管镜等检查明确肿瘤位置、大小及病理类型,区分原发性肺癌与转移性肺癌;2.初步评估肿瘤分期(如TNM分期),结合吸烟史、家族史等高危因素,为后续治疗提供基础数据;3.对长期粉尘接触、慢性肺部疾病(如慢阻肺)患者,需重点排查肺癌可能性,建议尽早完成病理活检。
二、需要手术治疗阶段,挂胸外科。1.胸外科医生评估手术指征(如早期非小细胞肺癌、无远处转移的患者),制定肺叶切除、楔形切除等术式方案;2.综合评估患者心肺功能、合并症(如高血压、糖尿病)及年龄因素,老年患者需额外评估手术耐受性;3.合并心脏病或肝肾功能不全者,术前需多学科会诊(MDT)优化方案,降低手术风险。
三、术后辅助治疗或晚期/转移性肺癌,挂肿瘤科。1.肿瘤科医生根据病理类型(小细胞肺癌/非小细胞肺癌)和分期,制定化疗、靶向治疗或免疫治疗方案;2.老年患者或基础疾病较多者,需调整治疗强度以减少副作用;3.靶向治疗前需完成基因检测(如EGFR、ALK突变),确保精准治疗;4.孕妇、哺乳期女性需与产科/乳腺科联合评估,避免影响胎儿或婴儿。
四、需放疗或姑息治疗阶段,挂放疗科。1.放疗科医生针对早期肺癌术后辅助放疗、局部晚期无法手术患者,制定立体定向放疗(SBRT)等精准计划;2.对骨转移、脑转移等情况,采用姑息放疗缓解疼痛、预防病理性骨折;3.老年患者或合并糖尿病者需控制放疗剂量,避免皮肤损伤或骨髓抑制;4.放疗期间定期监测血常规、肝肾功能,及时调整治疗方案以保障安全。



















