一只眼睛上眼皮肿可能由眼睑局部感染、过敏反应、眼睑病变、全身性疾病或生理性因素引起，多数为良性，但持续超过24小时或伴随视力模糊、发热等症状需及时就医。
一、眼睑局部感染
多因细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引发，常见于卫生习惯欠佳者。典型表现为眼睑红肿、疼痛，如麦粒肿（睑腺炎）会形成硬结，严重时出现脓点；睑缘炎则伴随睑缘充血、鳞屑，与慢性炎症或脂溢性皮炎相关，婴幼儿因皮肤娇嫩，揉眼后易加重感染风险。
二、过敏反应
接触过敏原（如化妆品、花粉）或食用过敏食物（如海鲜）后，眼睑易出现水肿、瘙痒。儿童皮肤屏障功能不完善，接触护肤品后更易引发；老年人长期使用护肤品需警惕成分过敏，表现为眼睑红肿、脱屑，脱离过敏原后症状可缓解。
三、眼睑局部病变
包括霰粒肿（睑板腺囊肿）和眼外伤。霰粒肿为睑板腺分泌不畅导致的无痛性肿块，儿童因睑板腺分泌旺盛易患病；眼外伤（如撞击、挤压）常伴随疼痛、淤血，婴幼儿因探索性强，碰撞风险较高，需结合外伤史判断。
四、全身性疾病相关
肾功能异常（如慢性肾炎）因水钠潴留引发晨起眼睑水肿，伴随下肢水肿；甲状腺功能减退（甲减）导致黏液性水肿，眼睑皮肤增厚粗糙；糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现眼睑水肿，需监测血糖及尿微量白蛋白。
五、生理性与其他因素
熬夜、睡前大量饮水等生理性因素引发的眼睑水肿，休息后可缓解；蚊虫叮咬表现为局部红肿、瘙痒明显；眼睑肿瘤（罕见）则为无痛性持续增大的肿块，需通过影像学检查鉴别。
特殊人群需注意：婴幼儿若伴随发热、哭闹或脓点，提示感染较重，需立即就医；老年人若水肿伴随尿量减少、皮肤粗糙，需排查肾功能或甲状腺功能异常；孕妇因激素变化可能出现生理性眼睑水肿，若伴随血压升高或蛋白尿，需警惕妊娠期高血压。
