甲亢治疗过程中出现甲减可能是药物过量、甲状腺自身炎症进展或治疗手段（如碘131、手术）导致甲状腺激素合成不足，需立即就医评估调整治疗方案。
一、明确转变原因。抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）剂量过大是最常见原因，可能抑制甲状腺激素合成过度；甲状腺自身免疫性疾病（如Graves病）自然病程中，甲状腺滤泡破坏会导致激素分泌减少；碘131治疗或甲状腺手术若破坏甲状腺组织过多，也会引发甲减。
二、及时就医评估。需通过甲状腺功能指标（TSH、游离T3、游离T4）判断甲减程度，结合甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）、甲状腺超声评估甲状腺形态及自身免疫状态，医生会根据指标区分暂时性甲减（如药物过量导致）或永久性甲减（如自身免疫性炎症破坏），并调整抗甲状腺药物剂量或加用左甲状腺素替代治疗。
三、生活方式调整。低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，减少甲状腺激素合成原料过量摄入；保证优质蛋白质（如瘦肉、鱼类）及维生素摄入，维持基础代谢需求；规律作息，避免熬夜或过度劳累，情绪稳定可减少甲状腺激素波动。
四、特殊人群管理。儿童患者需严格按体重计算左甲状腺素剂量，定期监测骨龄及甲状腺功能，避免影响生长发育；老年患者需关注心率、血压变化，甲减可能加重心肌缺血风险，用药调整需兼顾心脏耐受性；孕妇患者需将TSH维持在0.1~2.5mIU/L（妊娠早期），避免胎儿神经发育受影响；合并糖尿病、冠心病者需加强血糖、心功能监测，多学科协作调整治疗方案。
五、长期监测随访。需每4~6周复查甲状腺功能，指标稳定后延长至每3~6个月复查，若TSH持续正常且抗体阴性，提示甲状腺功能恢复，可逐步调整药物至维持剂量；若永久性甲减，需终身服用左甲状腺素，避免自行停药导致症状反复。
