倒睫是睫毛生长方向异常、反向触及眼球表面的眼部问题，主要原因包括先天性睫毛发育异常、眼睑结构发育问题，以及后天眼部炎症或瘢痕、外伤刺激、老年退行性变化等。
一、先天性倒睫
1.睫毛生长方向异常：部分婴幼儿因睫毛毛囊先天发育异常，睫毛生长方向偏离正常轨道，反向触及眼球表面，若家族中有类似病史，遗传因素可能增加发病风险，此类情况多见于出生后不久的婴儿，常伴随眼睑轻微内翻。
2.眼睑结构发育异常：如睑内翻，可能因眼睑形态发育不良（如睑缘形态异常、眼轮匝肌发育薄弱），导致睫毛随眼睑内翻而反向生长，新生儿和婴幼儿中较常见，尤其早产儿发生率相对较高。
二、后天性倒睫
1.眼部炎症或瘢痕：慢性眼部炎症（如沙眼、睑缘炎）愈合后，眼睑结膜瘢痕收缩牵拉睫毛向眼球方向生长；眼部手术后（如白内障手术、双眼皮手术），手术区域瘢痕组织形成也可能改变眼睑形态，导致睫毛位置异常。
2.外伤或物理刺激：眼睑受外力撞击、化学灼伤、热损伤等外伤，或长期使用刺激性化妆品、佩戴不合适隐形眼镜，可能破坏毛囊结构或改变眼睑形态，诱发睫毛反向生长，长期揉眼等不良习惯也可能加重该问题。
3.老年退行性变化：中老年人群因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能退化，眼睑张力降低，睑缘位置改变，导致睫毛排列异常；60岁以上人群发生率较高，女性因皮肤老化速度差异，风险略高于男性。
婴幼儿先天性倒睫若症状轻微，可优先通过轻柔按摩眼睑、保持眼部清洁观察改善；若频繁刺激眼球导致眼红、流泪，需及时就医评估是否需物理拔除或手术矫正。中老年人群出现倒睫时，应避免自行拔除或频繁揉搓，建议尽早就诊排查是否合并睑内翻等问题，优先选择非手术方式缓解症状。有眼部炎症病史者需长期规范管理基础疾病，减少瘢痕形成风险。
