白内障是晶状体混浊引起的视觉障碍,主要由年龄增长、遗传、外伤、代谢异常等因素诱发。年龄增长使晶状体蛋白结构改变;遗传或先天性因素可致婴幼儿期发病;外伤、糖尿病、辐射及药物也会加速晶状体混浊。
一、年龄相关型白内障:占所有病例的80%以上,多见于50岁以上人群,随年龄增长发病率显著上升。长期紫外线暴露(如户外工作未戴防护眼镜)会加速晶状体老化;糖尿病患者(尤其血糖控制不佳者)因代谢紊乱增加患病风险;高血压、高血脂等慢性病通过影响血管循环间接促进晶状体混浊。
二、先天性与遗传性白内障:婴幼儿发病率约0.05%~0.1%,多因遗传因素(常染色体显性或隐性遗传)导致胚胎期晶状体发育异常。孕期母体感染(如风疹病毒)、营养不良(缺乏维生素E)、孕期使用激素类药物可能诱发。男性与女性患病概率无差异,但家族遗传史阳性者需加强产前筛查。
三、外伤性白内障:外伤是重要病因,包括机械性损伤(眼球挫伤、穿通伤)和辐射损伤(长期紫外线、X射线暴露)。机械性损伤直接破坏晶状体结构;辐射损伤呈慢性累积效应,常见于户外工作者或医疗从业者。受伤后需立即就医,避免延误治疗导致晶状体完全混浊。
四、代谢性及其他类型白内障:糖尿病性白内障最典型,高血糖使晶状体渗透压升高、蛋白质变性;半乳糖血症患者因酶缺乏导致晶状体半乳糖蓄积。长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、抗精神病药物(如氯丙嗪)可能诱发混浊。高度近视(轴性近视超600度)人群因眼球结构变化易发生早发性晶状体老化。
特殊人群注意事项:年龄增长者需定期(每年1次)眼科检查,户外作业者应佩戴防紫外线眼镜;糖尿病患者需严格控制血糖,每3个月监测眼底及晶状体变化;有家族遗传史者建议孕前进行基因咨询及孕期产检,避免孕期感染及不良用药。



















