抗-HBs阳性表示体内存在乙肝病毒表面抗体，提示对乙肝病毒具有免疫力，可能源于疫苗接种或既往感染后康复。
指标本质：保护性抗体
抗-HBs是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激机体免疫系统产生的特异性抗体，属于保护性抗体。它能与乙肝病毒结合，中和病毒活性，阻止其感染肝细胞，是评估乙肝免疫状态的核心指标。
产生途径：疫苗或自然康复
主要有两种来源：①疫苗接种：完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6月龄3针）后，95%以上人群可产生持久抗体，保护力可持续10-15年；②自然康复：曾感染乙肝病毒但已被免疫系统清除（HBsAg转阴、HBVDNA阴性），抗-HBs可长期存在，部分人甚至终身阳性。
临床意义：滴度决定保护力
抗-HBs阳性仅提示免疫状态，需结合抗体滴度判断：①滴度＞10mIU/ml（WHO标准）：具备有效保护力，无需特殊干预；②滴度＜10mIU/ml：保护力不足，需及时接种乙肝疫苗加强针（1-2针）；③单纯抗-HBs阳性（无其他乙肝标志物阳性），可排除乙肝病毒感染风险。
特殊人群管理
母婴群体：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，需出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，若婴儿抗-HBs＞10mIU/ml，提示阻断成功；
免疫低下者（如肿瘤放化疗、HIV感染者）：建议每1-2年检测抗体，滴度＜10mIU/ml时提前接种加强针；
高风险人群（医护、血液透析者等）：每年监测抗体，确保≥10mIU/ml以维持职业暴露防护。
无需过度治疗，警惕合并感染
单纯抗-HBs阳性无需药物干预，日常生活接触（共餐、握手等）不会传播乙肝。若伴随HBsAg、HBcAb等阳性，需进一步检查肝功能、HBVDNA，排除隐匿性乙肝或病毒变异可能。
