甲状腺是人体颈部的内分泌腺体,正常分泌甲状腺激素调节代谢;甲亢是甲状腺激素(T3/T4)合成/分泌过多引发的临床综合征,二者本质不同:前者为器官,后者为器官功能亢进的病理状态。
定义与本质
甲状腺是独立的内分泌器官,分左右叶和峡部,正常分泌甲状腺激素维持能量代谢;甲亢是甲状腺功能亢进的病理状态,因甲状腺激素过量导致高代谢症状,是甲状腺疾病的一种类型(如Graves病、毒性结节肿等均属于甲亢范畴)。
解剖与结构
甲状腺呈蝴蝶形,位于气管前方,正常时质软无结节;甲亢时甲状腺可弥漫性肿大(如Graves病典型表现)或伴结节(如毒性多结节性甲状腺肿),部分甲亢(如桥本甲状腺炎)后期甲状腺可萎缩,结构表现与病因相关。
临床表现差异
甲状腺异常(如结节性甲状腺肿)主要表现为颈部肿大、质地变硬;甲亢典型症状为高代谢症候群(怕热、多汗、心悸、体重下降)、神经兴奋(手抖、失眠、焦虑),Graves病患者可伴突眼、胫前黏液性水肿;甲状腺功能正常时多无明显症状。
病因与诱发因素
甲状腺疾病病因复杂:自身免疫(桥本甲状腺炎)、碘摄入异常(缺碘/过量)、感染(亚急性甲状腺炎)、肿瘤(甲状腺癌)等均可致病;甲亢主要由Graves病(自身免疫抗体刺激甲状腺激素分泌)、碘过量、毒性结节性甲状腺肿引发,桥本甲状腺炎早期可因甲状腺破坏出现短暂甲亢。
治疗原则与特殊人群注意
甲状腺疾病治疗需针对病因(如亚急性甲状腺炎用非甾体抗炎药);甲亢治疗以抑制激素合成(甲巯咪唑)、放射性碘131破坏甲状腺或手术为主;特殊人群中,孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(需严格控制剂量),老年患者需评估肝肾功能,避免放射性碘治疗。
(注:本文仅为科普,具体诊疗需遵医嘱,药物使用需经专业医师指导。)



















