低血糖的典型表现为急性发作时的自主神经兴奋症状（如大量出汗、心悸、手抖、强烈饥饿感）与脑功能障碍症状（如头晕、意识模糊、抽搐），严重时可迅速进展至昏迷；慢性低血糖则可能表现为疲劳、记忆力减退等非特异性症状，儿童、老年人及糖尿病患者等特殊人群症状可能不典型，需结合病史综合判断。
自主神经兴奋症状的具体表现：多在低血糖发生早期出现，成人常见大量出汗（尤其额头、颈部）、心悸（心跳加快、心慌）、双手不自主震颤、强烈饥饿感、面色苍白（血管收缩），部分患者伴随血压轻微升高、心率加快；儿童因交感神经反应更敏感，可能表现为哭闹、肢体颤抖、拒绝进食。
脑功能障碍症状的具体表现：随血糖持续下降逐渐加重，初期为头晕、乏力、注意力无法集中，儿童可能出现烦躁、哭闹；严重时出现言语不清、意识模糊，甚至肢体抽搐、昏迷；婴幼儿因无法自主表达，可能表现为嗜睡、喂养困难或肢体僵硬，需及时识别干预。
特殊人群低血糖的表现差异：儿童低血糖常因饮食不规律或生长发育需求高，表现为非特异性哭闹、嗜睡、行为异常（如突然兴奋后萎靡）；老年人因自主神经调节能力下降，可能无明显出汗、心悸，直接出现意识障碍（如答非所问、定向力障碍），易被误诊为脑血管病；糖尿病患者在使用胰岛素或促泌剂后、空腹或剧烈运动后更易发作，若伴随冷汗、手抖可能提示低血糖，而无症状低血糖（尤其老年人）可直接导致昏迷，需警惕。
低血糖发作持续时间与严重程度的影响：急性低血糖（血糖<2.8mmol/L，数分钟内发作）以明显症状为主，持续15分钟以上未干预可导致脑损伤（如记忆力下降、认知功能障碍）；慢性低血糖（持续数小时，血糖逐步下降）常表现为疲劳、体重减轻、反复头晕，长期可能引发神经病变（如肢体麻木、感觉异常），需通过多次血糖监测明确。
