甲状腺乳头状癌患者能否接种新冠疫苗，需结合病情阶段、治疗情况及甲状腺功能综合判断。多数病情稳定（术后伤口愈合、甲状腺功能正常、无未控制转移灶）的患者可接种；治疗期间或病情不稳定时，需经主治医生评估后决定。
一、术后恢复期患者：术后1-3个月内，建议暂缓接种，优先促进伤口愈合与甲状腺功能稳定；若术后3个月以上，伤口愈合良好且甲状腺功能（促甲状腺激素TSH、游离T3、游离T4）正常，可按常规流程接种新冠疫苗，但需提前告知接种医生病史；接种后需观察注射部位反应与全身症状，区分术后恢复症状与疫苗不良反应。
二、正在接受碘131治疗的患者：碘131治疗期间（1-2周内），因辐射影响免疫功能及短期副作用，建议暂缓接种；治疗结束后间隔1-2个月，待身体症状缓解、甲状腺功能稳定后，经主治医生评估可接种；若治疗期间合并感染或并发症，优先处理基础疾病，暂缓疫苗接种。
三、复发或高危风险患者：存在肿瘤未完全切除、淋巴结转移等高危因素者，需优先控制肿瘤进展，期间暂缓接种；若肿瘤完全缓解且无复发迹象，可按常规流程接种，但需定期监测复发指标（如颈部超声、甲状腺球蛋白水平）；远处转移患者需结合肿瘤科与内分泌科医生评估，制定个体化接种计划。
四、甲状腺功能异常患者：甲减患者需先通过左甲状腺素钠片将促甲状腺激素TSH控制在0.5-2.0mIU/L后接种；甲亢患者需先经抗甲状腺药物治疗恢复正常甲状腺功能；桥本甲状腺炎患者若抗体持续高水平，需咨询内分泌科医生评估免疫状态对疫苗反应的影响。
特殊人群提示：老年患者（年龄＞65岁）需评估肝肾功能、心功能，优先选择灭活疫苗或重组蛋白疫苗；糖尿病患者需监测血糖波动，避免接种后低血糖或高血糖加重症状；孕期患者需暂缓接种，产后及病情稳定后再评估。
