黑眼圈主要分为血管型、色素型、结构型和混合型四种类型。血管型因眼周血管扩张或淤血导致；色素型源于表皮或真皮色素沉着；结构型由眼周解剖结构异常形成阴影；混合型则是多种类型叠加。
一、血管型黑眼圈。核心特征为眼周皮肤呈青紫色，因眼周皮肤较薄（尤其下眼睑），血管颜色透皮显现。年轻人因皮肤较薄更易出现，长期熬夜、用眼疲劳、睡眠不足等可加重血管扩张；有过敏性鼻炎、哮喘等病史者，鼻黏膜充血可能间接导致眼周静脉压升高。儿童若睡眠不规律，也可能出现此类型黑眼圈，需优先保证充足睡眠，避免揉眼刺激血管。
二、色素型黑眼圈。眼周皮肤呈现棕色或灰色暗沉，主要因表皮或真皮层色素沉积。遗传因素、长期日晒（未做好眼部防晒）、频繁揉搓眼周（如揉眼导致皮肤屏障受损，炎症后色素沉着）是常见诱因。脂溢性皮炎、湿疹等慢性眼周炎症病史者，因炎症反复刺激易引发色素沉积；中老年人群因皮肤代谢减慢，色素清除能力下降，也更易出现。需避免使用刺激性化妆品，敏感肌人群应慎用含香精、防腐剂的眼部产品。
三、结构型黑眼圈。表现为眼周皮肤呈现阴影状暗区，由眼袋、泪沟、眼窝凹陷等解剖结构导致光线反射差异形成。随年龄增长，眼周皮肤松弛、脂肪流失（如眶隔脂肪疝出形成眼袋，或泪沟凹陷），阴影更明显；长期体重波动、熬夜导致眼周组织萎缩也可能诱发。孕妇因孕期激素变化可能加重皮肤松弛，需注意控制体重，避免快速波动。
四、混合型黑眼圈。兼具血管型青紫色、色素型暗沉及结构型阴影，多因长期综合因素（如熬夜+揉眼+年龄增长）叠加导致。中老年人群或长期用眼过度者常见，需综合干预（如改善睡眠、调整饮食、适度运动）。儿童罕见混合型，但若存在长期眼部过敏（如过敏性结膜炎）+揉眼+睡眠不足，也可能出现类似表现，需优先排查过敏原，规范眼部护理。
