孕期甲亢症状表现多样，常与正常妊娠生理变化重叠，典型表现包括心悸、多汗、体重增长缓慢或下降、焦虑失眠、食欲亢进伴腹泻，严重时可出现甲状腺肿大、突眼等，需结合实验室检查鉴别。
一、代谢亢进相关症状：
孕期基础代谢率生理性升高，甲亢时此症状更显著，表现为心悸（静息心率＞100次/分）、持续性多汗（尤其手足心）、双手细微震颤、怕热（衣物较常人少）、体重增长缓慢或下降（即使食欲正常）。需注意：孕期正常代谢增加也可能导致轻微心悸，但甲亢时心悸更频繁且活动后加重，静息时也明显。
二、神经精神系统症状：
甲亢常引起交感神经兴奋，孕妇表现为情绪焦虑、易激动、失眠、注意力不集中，严重时出现烦躁、抑郁倾向。需区分：孕期情绪波动多随激素变化，而甲亢导致的情绪问题更持久且不受环境影响，常伴随睡眠障碍。
三、消化系统症状：
甲亢加速胃肠蠕动，孕妇可出现食欲亢进（每日进食量明显增加但仍感饥饿）、大便次数增多（每日＞3次）或腹泻，少数伴恶心呕吐。需注意：妊娠剧吐多在孕早期，而甲亢腹泻多见于孕中晚期，且无腹痛、无呕吐物带血等消化道器质性病变表现。
四、甲状腺局部及特殊表现：
甲状腺肿大：可触及甲状腺弥漫性肿大，质地软，无明显压痛，部分患者有血管杂音（提示血流增加）。
特殊病因相关症状：Graves病（自身免疫性甲亢）可能伴突眼（眼睑退缩、凝视征）、胫前黏液性水肿；桥本甲状腺炎（部分甲亢期）可伴甲状腺触痛或质地硬。
妊娠并发症风险：甲亢未控制时，易合并妊娠高血压、早产、胎儿宫内生长受限，需早期干预。
有甲亢病史的孕妇症状可能更显著，因孕期激素波动加重原有症状；年轻孕妇对症状更敏感，而合并自身免疫性疾病的孕妇风险更高。建议孕期定期监测甲状腺功能，尤其有甲状腺疾病家族史或既往史者，早发现早干预。
