女性外阴瘙痒可能由感染、皮肤病变、局部刺激、全身性疾病等多种因素引起，其中感染性因素（如霉菌性阴道炎）和局部皮肤刺激较为常见，需结合症状特点和检查明确病因，避免盲目用药。
一、感染性因素外阴及阴道感染是首要原因，包括白色念珠菌引发的霉菌性阴道炎（典型症状为白色豆腐渣样分泌物、夜间瘙痒加重）、厌氧菌感染的细菌性阴道病（分泌物鱼腥味、稀薄）、阴道毛滴虫感染的滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物），此外阴虱、疥疮等寄生虫感染也可引发瘙痒。特殊人群如孕妇（雌激素升高致分泌物增多）、糖尿病患者（血糖控制不佳易继发感染）需重点关注。
二、皮肤与黏膜病变外阴炎（非特异性）常因摩擦、潮湿诱发，表现为局部红肿疼痛；湿疹（反复发作，伴红斑、丘疹、渗出）、接触性皮炎（对卫生巾、洗涤剂过敏，局部红肿瘙痒）也较常见；绝经后女性需警惕硬化性苔藓（外阴萎缩、性交痛、瘙痒剧烈），其与雌激素水平下降相关。
三、局部刺激与物理因素卫生用品过敏（如化纤卫生巾、护垫）、阴道分泌物增多（炎症或宫颈病变导致）长期刺激外阴，紧身化纤内裤（不透气、摩擦）、过度清洁（破坏菌群平衡）、久坐不动（局部潮湿闷热）均可能诱发瘙痒。建议选择棉质透气内裤，使用温和清洁产品。
四、全身性疾病相关因素糖尿病患者（血糖＞10mmol/L时，尿液糖分刺激外阴，易继发真菌感染）、肝胆疾病（胆汁淤积致胆红素升高，全身瘙痒伴外阴累及）、甲状腺功能异常（部分患者因代谢紊乱出现皮肤瘙痒）及过敏体质（食物、药物过敏可累及外阴）均可能引发瘙痒。
女性若出现持续或加重的外阴瘙痒，建议及时就医检查，明确病因后采取针对性措施，避免自行用药掩盖病情。日常需注意保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质衣物，减少刺激性物质接触，控制血糖及基础疾病，以降低复发风险。
