猩红热并发症的出现时间因类型、治疗时机及个体差异而异，化脓性并发症多在1周内，非化脓性并发症（如肾炎、风湿热）常在感染后2-5周出现，中毒性并发症多在病程早期（1-3天）发生。
化脓性并发症（1周内高发）
化脓性并发症多在感染后1周内发生，常见类型包括：中耳炎（发生率10%-20%）、颈部淋巴结炎（15%-30%）、鼻窦炎（5%-10%）。表现为局部红肿疼痛、高热不退，部分可进展为脓肿（如乳突炎、扁桃体周围脓肿），需及时使用抗生素（如青霉素类）控制感染，避免病情恶化。
中毒性并发症（病程早期）
中毒性并发症（如中毒性休克综合征）发生率较低（<1%），多在病程早期（1-3天）出现高热、皮疹加重、血压骤降，伴多器官功能障碍。此类并发症进展迅速，需立即抗休克及抗感染治疗，死亡率较高，需密切监测生命体征。
变态反应性并发症（感染后2-5周）
非化脓性并发症（变态反应性）由链球菌感染后免疫反应引发，急性肾小球肾炎多见于感染后2-4周，表现为血尿、蛋白尿、水肿；风湿热多见于3-5周，表现为游走性关节痛、心脏炎（如瓣膜损伤）。需定期检测尿常规、血沉及心脏功能。
特殊人群并发症风险
儿童（5岁以下）：化脓性并发症发生率（25%）显著高于成人，易并发中耳炎、颈部脓肿，需加强局部症状观察。
老年人及免疫低下者：感染后3-5天可能出现败血症、感染性休克，表现为高热、意识模糊，需尽早干预。
预防与干预关键
早期足量使用青霉素类抗生素（疗程10天）可降低90%以上并发症风险。
患者需隔离至症状消失后2周，避免传播；密切观察皮疹消退、体温变化，异常时（如持续高热、水肿）立即就医。
（注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱；儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下治疗。）
