身上没来月经也没怀孕，多因内分泌紊乱、生理心理因素、疾病或药物影响导致，通常月经周期提前或推迟7天内属正常范围，超过7天则需排查原因，建议及时就医检查激素水平和相关指标。
一、内分泌因素：激素水平波动是常见原因。青春期初潮后下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经周期易不规律；围绝经期卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，月经周期逐渐延长；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会影响激素平衡，导致月经周期紊乱；多囊卵巢综合征患者因雄激素过高和排卵障碍，常出现月经稀发或闭经。
二、生理/心理因素：过度节食（体脂率＜17%）或剧烈运动（如长跑运动员）会减少能量摄入，抑制雌激素合成；长期精神压力、焦虑抑郁或睡眠不足（如熬夜）会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高抑制排卵；肥胖女性因胰岛素抵抗和高雄激素状态，也可能出现月经推迟。
三、疾病因素：卵巢功能减退（早发性卵巢功能不全）会使卵泡数量减少，雌激素分泌不足；子宫内膜异位症或宫腔粘连会阻碍经血排出或损伤内膜；慢性肝病影响雌激素代谢，导致月经紊乱；糖尿病、慢性肾病等慢性疾病长期干扰代谢，也可能诱发月经推迟。
四、药物因素：长期使用激素类药物（如紧急避孕药、长效避孕药）会抑制排卵；抗抑郁药（如舍曲林）、抗精神病药（如喹硫平）可能影响神经内分泌调节；某些降压药（如普萘洛尔）或糖皮质激素也可能导致月经周期改变。
五、特殊人群提示：青春期女性（12-18岁）初潮后2年内月经不规律多为生理性，无需过度干预，但持续超过6个月需就医；围绝经期女性（45-55岁）若月经推迟伴潮热、失眠等症状，需排查卵巢功能状态；哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，月经推迟属常见现象，断奶后多可恢复；有既往多囊卵巢综合征或甲状腺疾病史者，需定期复查激素水平，避免疾病进展加重月经异常。
