治疗卵巢囊肿的最佳方法需根据囊肿类型及临床特征决定。生理性囊肿以观察随访为主，多数可自行消退；无症状小体积病理性囊肿可尝试药物或手术干预；直径＞5cm、疑似恶性或有症状的囊肿应优先手术治疗，特殊人群需结合年龄、健康状况个体化选择方案。
一、生理性囊肿的自然观察与随访
生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）通常无需特殊治疗，建议每1-3个月进行超声复查，监测囊肿大小变化及消退情况。特殊人群：育龄女性若囊肿伴随盆腔轻微不适，可适当缩短复查周期；绝经后女性生理性囊肿罕见，需警惕恶性可能，建议立即转诊进一步评估。
二、无症状/小体积病理性囊肿的非手术管理
无症状或直径＜5cm的病理性囊肿（如小型浆液性囊腺瘤、巧克力囊肿）可采取非手术干预：巧克力囊肿患者可使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或短效避孕药缓解痛经、缩小囊肿；囊肿持续增大但未达手术指征时，可定期超声监测。特殊人群：有生育需求者优先选择保留卵巢功能的治疗方案；合并子宫内膜异位症的育龄女性需长期管理，降低复发风险。
三、有症状或高危病理性囊肿的手术干预
直径＞5cm、持续增大、出现腹痛、压迫症状或疑似恶性的囊肿，手术是主要治疗手段。腹腔镜下囊肿剥除术为首选，术中快速病理明确性质。特殊人群：绝经后女性需严格排查上皮性癌风险，手术需更彻底；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，术前需优化控制指标，降低手术并发症风险。
四、肿瘤性卵巢囊肿的综合诊疗
肿瘤性囊肿（如生殖细胞肿瘤、上皮性癌）需综合治疗：早期肿瘤行全面分期手术+化疗（常用铂类药物）；交界性肿瘤以手术切除为主，必要时补充化疗。特殊人群：儿童及青少年患者需多学科协作制定方案，优先保护生育功能；老年患者需结合身体耐受度选择手术时机，高龄且合并严重基础疾病者可考虑姑息治疗。
