血糖高(高血糖)的常见表现包括典型的“三多一少”症状(多饮、多尿、多食、体重下降),部分患者可能无明显症状,或表现为疲劳、皮肤瘙痒、视力模糊等非典型症状;长期高血糖还会引发慢性并发症,如肾脏病变、神经病变等。
一、典型症状表现。多饮:血浆葡萄糖浓度升高导致渗透压上升,刺激口渴中枢产生饮水需求;多尿:肾小管内葡萄糖浓度过高产生渗透性利尿,尿量及排尿次数增加;多食:胰岛素分泌不足或作用障碍使细胞无法充分利用葡萄糖,大脑通过“饥饿感”反馈机制增加进食;体重下降:脂肪与蛋白质分解供能,导致体重随病程进展逐步降低。
二、非典型症状与隐性表现。疲劳乏力:细胞能量供应不足,肌肉与神经组织代谢障碍引发持续性疲惫;皮肤瘙痒:高血糖刺激皮肤神经末梢,尤其四肢、会阴部明显;视力模糊:血糖波动致晶状体渗透压改变,短期视力调节功能紊乱;伤口愈合延迟:高血糖抑制中性粒细胞吞噬功能及血管内皮修复,延缓创伤愈合;反复感染:免疫力下降使皮肤、泌尿系统等易发生感染,且恢复周期延长。
三、特殊人群血糖高表现特点。老年人:症状隐匿,常以并发症首发,如突发脑梗塞、肾功能衰竭或不明原因跌倒;妊娠期女性:妊娠糖尿病多数无典型症状,少数出现轻微口渴、多尿,需通过孕期筛查发现;儿童青少年:可能表现为体重异常增加(胰岛素抵抗早期)、频繁夜尿,易因“肥胖-胰岛素抵抗”进入代谢综合征;慢性病患者:合并高血压、肾病者可能因药物(如糖皮质激素)或原发病影响血糖,出现餐后血糖波动或空腹高血糖。
四、血糖急剧升高的急性症状。当血糖>16.7mmol/L时,可能引发高渗性非酮症昏迷,表现为极度口渴、尿量骤增、意识模糊、血压下降;酮症酸中毒时(常见于1型糖尿病),伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(含酮体气味)、脱水休克等,需紧急医疗干预。
















