成年对眼（斜视）的治疗需结合斜视类型、视功能状态及患者需求综合选择，非手术治疗以屈光矫正、视觉训练及肉毒素注射为主，适用于轻度斜视或暂不适宜手术者；手术治疗通过调整眼外肌长度或附着点矫正眼位，多用于保守治疗无效或有外观矫正需求者，治疗目标为恢复双眼协调功能并提升生活质量，建议尽早干预以降低视功能损害风险。
一、非手术治疗方法
屈光矫正：屈光不正者需通过眼镜或隐形眼镜矫正屈光状态，减少调节性斜视的眼位偏差。
肉毒素注射：适用于特定眼外肌过度紧张导致的斜视，微量注射后需配合视觉训练巩固效果。
视觉训练：通过融合功能训练、立体视训练提升双眼协调能力，需在眼科医生指导下进行个性化方案。
二、手术治疗方案
术式选择：通过调整眼外肌长度或附着点矫正眼位，常用水平肌（内直肌、外直肌）后徙/缩短术，复杂斜视可联合垂直肌手术。
术前评估：需评估眼外肌力量平衡及视功能状态，确保手术安全性与有效性。
术后管理：术后短期佩戴眼罩保护，定期复查视功能，部分患者可能需二次手术优化眼位，需警惕干眼症等并发症。
三、合并基础疾病的成年斜视管理
基础疾病控制：合并糖尿病、高血压者，需先稳定血糖、血压，评估手术耐受性。
联合治疗：合并白内障者可同步行白内障手术与斜视矫正，改善视力与眼位。
多学科协作：甲状腺相关眼病患者需控制炎症活动期，避免手术刺激加重纤维化，治疗方案需眼科与内分泌科协作制定。
四、特殊人群注意事项
职业需求：驾驶员、演员等职业人群需优先考虑眼位稳定性，减少治疗对职业的影响。
老年患者：老年患者手术风险较高，优先选择非手术治疗，需权衡治疗收益与风险。
孕期女性：孕期新发斜视需多学科监测，避免影响分娩后治疗时机，优先保守治疗。
病史告知：特殊人群治疗前需详细告知病史及过敏史，确保治疗安全。
