胃癌患者化疗期间的饮食指导需以营养支持为核心，兼顾减轻消化道反应与维护治疗耐受性。建议遵循个体化原则，根据食欲、消化功能及化疗阶段调整饮食，优先选择易消化、高蛋白、高维生素食物，避免刺激性食物，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。
一、化疗初期至骨髓抑制期饮食策略
应对恶心呕吐：少食多餐，避免空腹；选择清淡流质（米汤、藕粉）或半流质（粥、蒸蛋羹），避免油腻、辛辣、过烫食物；适量饮用温水或淡盐水补充水分及电解质。
营养供给原则：优先高蛋白（如鱼肉、去皮禽肉、豆腐）、低脂肪食物，必要时在营养师指导下添加肠内营养制剂，维持基础营养需求。
二、消化道反应管理（腹泻/便秘）
腹泻期间：以低渣、易消化食物为主（如白粥、面条），避免生冷、高纤维（芹菜、韭菜）及产气食物（豆类、洋葱）；可适当补充含钾食物（香蕉、土豆）预防电解质紊乱。
便秘期间：增加膳食纤维（燕麦、苹果泥）及水分摄入，每日饮水1500-2000ml；选择煮软的蔬菜（西兰花、菠菜）及杂粮粥，避免油炸、辛辣刺激食物。
三、预防与改善营养不良
高蛋白饮食选择：优先鱼类（鲈鱼、鲫鱼）、去皮禽肉（鸡胸肉）、鸡蛋、低脂奶制品、豆制品，每日蛋白质摄入量建议1.2-1.5g/kg体重（老年或虚弱患者可适当调整）。
能量补充：添加健康脂肪（橄榄油、牛油果），控制精制糖摄入；必要时在营养师指导下使用口服营养补充剂，预防体重下降。
四、特殊人群饮食调整
老年患者：食物需软烂、易咀嚼（如鱼肉粥、蔬菜泥），避免干硬、黏性食物（汤圆、粽子）；少量多餐，每日5-6餐，每餐量减半。
合并基础疾病者：糖尿病患者选择低GI食物（杂粮饭、燕麦），控制碳水化合物总量；肾功能不全者采用低蛋白（每日0.6-0.8g/kg）、低钾（如苹果、梨）饮食，避免加工食品。
