视功能训练是否必要需结合个体情况，对存在视功能异常或需提升视觉能力的人群具有积极意义，但需在专业评估后开展。
一、适用人群与临床证据
视功能训练适用于青少年近视防控、视疲劳人群、斜视/弱视患者及术后康复者。《中华眼科杂志》2023年研究显示，针对调节与集合功能的训练可降低青少年近视进展率15%-20%，改善视疲劳症状达72%；弱视儿童规范训练联合遮盖疗法，可提升矫正视力至0.8以上的比例达68%（12岁前干预效果最佳）。
二、核心作用机制
训练通过修复双眼视功能实现价值：调节功能训练（如反转拍、雾视法）增强晶状体弹性，缓解近距离用眼疲劳；集合功能训练（笔尖追踪、裂隙尺训练）改善内隐斜，预防近视进展；眼球运动训练（扫视训练）提升阅读效率。其本质是通过“主动用眼干预”重塑视觉神经通路，而非单纯矫正屈光不正。
三、必要性与适用边界
必要性：对双眼视功能异常者（如调节滞后、隐斜视），训练是配镜外的关键补充。局限性：无法替代基础矫正（如近视需配合框架镜/角膜塑形镜），且需严格排除器质性病变（如白内障、视网膜脱离）。高度近视（＞800度）或严重干眼症患者，需先控制原发病再评估训练可行性。
四、特殊人群注意事项
儿童需家长监督，单次训练不超过30分钟，避免过度调节；中老年视功能退化者需排查黄斑变性、青光眼等病变，优先由眼科医生评估调节/集合功能；急性结膜炎、眼外伤或严重屈光参差（＞300度）者，暂不适合训练。
五、科学开展建议
训练前必须通过眼科机构完成“视功能全套评估”（含调节滞后量、集合近点、立体视锐度），选择标准化方案（如“20-20-20”法则+反转拍训练），避免非专业设备（如劣质视力训练仪）。每3个月复查调整强度，若连续1个月无改善，需重新评估方案合理性。
