子宫造影通常指子宫输卵管造影,通过向子宫腔内注入造影剂(如碘剂或超声造影剂),利用X线或超声成像技术,清晰显示子宫腔形态、输卵管通畅情况及盆腔结构,以诊断宫腔病变或输卵管通畅性。整个过程约10-20分钟,检查后需留观10-30分钟无异常即可离开。
按显影技术分类:主要分为X线子宫输卵管造影(HSG)和超声子宫输卵管造影(HyCoSy)。X线HSG采用碘造影剂,通过X线透视或摄片显影,可同步评估盆腔粘连程度,是传统诊断方法,但存在辐射暴露,单次剂量约0.1-0.2mSv,处于对胚胎发育无显著影响的安全范围;HyCoSy使用超声造影剂(如六氟化硫微泡),通过超声实时成像,无辐射风险,对碘过敏或备孕女性更友好,但对输卵管远端细节显示能力略逊于X线HSG。
按造影剂类型分类:碘造影剂(如碘海醇、碘克沙醇)常用于X线HSG,需在检查前确认碘过敏史,过敏者禁用;非碘造影剂(如超声造影剂)适用于碘过敏、甲状腺功能亢进未控制者,其安全性高但成本较高,且对严重盆腔粘连患者可能因造影剂难以充分扩散影响判断。
特殊人群检查注意:月经周期规律者建议月经干净后3-7天检查,此时子宫内膜薄、分泌物少,干扰小;妊娠期女性绝对禁忌,因造影剂可能影响胚胎;急性盆腔炎、生殖道感染或凝血功能异常者需暂缓检查,待炎症控制后再行;既往有盆腔手术史者,检查前需结合病史评估,必要时改用超声造影。
检查前后准备与注意事项:检查前需完善血常规、凝血功能及白带常规,排除急性炎症;检查前24小时避免性生活,减少感染风险;检查后可能出现少量阴道出血(量少于月经量)或轻微腹胀,属正常现象,需注意休息,避免盆浴及性生活2周;若出现发热、剧烈腹痛或阴道出血量增多,需立即就医;备孕女性建议检查后3个月再备孕,以减少造影剂残留潜在影响。




















