先天性近视治疗以光学矫正为基础，结合行为干预和药物辅助，必要时手术干预，需早期监测眼轴增长并定期检查眼底。
一、光学矫正
1.框架眼镜：选择高透氧性镜片，根据验光结果定制镜片度数，需定期复查调整，避免因度数不准确加速近视进展。
2.角膜接触镜：包括硬性角膜接触镜（RGP）和角膜塑形镜（OK镜），RGP适合中高度近视患者，OK镜在青少年中应用广泛，可夜间佩戴控制眼轴增长，需严格评估角膜条件及卫生管理，佩戴周期遵医嘱，定期复查角膜健康。
二、行为干预
1.增加户外活动：每日累计2小时以上户外活动，可通过自然光调节眼肌放松，延缓眼轴增长，研究显示户外活动时长与近视进展负相关。
2.控制近距离用眼：采用20-20-20法则（每用眼20分钟，远眺20英尺外物体20秒），避免连续近距离用眼超过40分钟，使用电子设备时控制屏幕亮度与距离，减少夜间用眼。
3.定期检查：每3-6个月检查视力及眼轴长度，6岁以下儿童建议首次检查后建立屈光发育档案，重点监测眼轴增长率（正常每年≤0.16mm），异常增长需及时干预。
三、药物辅助
1.低浓度阿托品滴眼液：0.01%浓度可在医生指导下短期使用（如6-12岁青少年），不建议低龄儿童常规使用，需排除过敏等禁忌证，使用期间监测眼压及视力变化。
四、手术干预
1.成年后（18岁以上）且近视度数稳定（每年进展≤50度），可考虑ICL晶体植入术（适合高度近视无明显角膜厚度不足者）或准分子激光手术，术前需完成全面眼底检查，排除视网膜病变等禁忌证，术后仍需定期复查。
五、并发症管理
1.高度近视（＞600度）需每半年至1年检查眼底，重点监测视网膜变性区、裂孔风险，若出现闪光感、视野缺损等症状立即就医，日常避免剧烈运动及眼部外伤，预防视网膜脱离等严重并发症。
