子宫内膜异位症可以通过综合治疗控制症状、改善生活质量，但因疾病具有复发特性，无法完全根治。治疗目标是缓解疼痛、减少异位病灶、延缓疾病进展，需结合患者年龄、生育需求及病情严重程度制定个体化方案。
一、药物治疗
药物治疗通过抑制异位内膜增殖、调节激素水平缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药（缓解疼痛）、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素等。激素类药物可能影响月经周期或骨密度，需长期使用时监测副作用。治疗周期根据病情调整，可单独或联合使用，需遵医嘱规范用药。青少年患者优先非药物干预，成年患者需权衡生育需求与药物副作用。
二、手术治疗
手术目的是切除异位病灶、分离盆腔粘连，术式选择依据年龄及生育需求。保守性手术保留子宫卵巢，适用于年轻有生育需求者，需完整清除可见病灶。半根治术切除子宫+部分卵巢，适用于无生育需求且疼痛严重者。根治术切除子宫及双侧卵巢，适用于病情严重且药物无效者。术后需结合药物治疗降低复发风险，育龄女性建议尽早备孕减少盆腔粘连。
三、非药物干预
非药物干预通过生活方式调整与物理治疗辅助改善症状。规律运动（如瑜伽、游泳）可促进盆腔血液循环，降低疼痛发作频率。饮食控制（减少高脂、高糖及咖啡因摄入）可能减轻炎症反应，缓解症状。压力管理（正念冥想、心理咨询）缓解心理压力，间接改善疼痛感受。物理治疗（热敷、盆底肌训练）辅助缓解痛经，需长期坚持形成习惯。
四、特殊人群管理
育龄女性需个体化管理：有生育需求者优先保守治疗，术后3-6个月备孕可减少粘连。无生育需求但疼痛严重者可手术联合药物治疗，降低复发风险。围绝经期女性症状严重时，医生评估后选择药物或手术，避免激素替代治疗加重病情。老年患者无症状者定期复查，有症状者以最小创伤方式干预，避免过度治疗。所有特殊人群均需定期随访，根据病情变化调整方案。
