阴道出现瘙痒、刺痛时，需尽快明确病因，建议在症状出现后48小时内就医，通过妇科检查及分泌物检测确定原因，避免自行用药掩盖病情。初步可通过保持外阴清洁干燥、穿棉质透气内裤缓解不适，同时停止性生活直至症状消退。
一、感染性因素（占比约70%~80%，需优先排查）
霉菌性阴道炎：白色念珠菌感染引发，常见于长期用广谱抗生素、糖尿病或免疫力低下者，表现为豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒，需白带检查确诊，用克霉唑栓等抗真菌药，性伴侣无需常规治疗。
细菌性阴道炎：菌群失衡致乳酸杆菌减少，分泌物灰白色、鱼腥味，性生活活跃女性风险高，用克林霉素软膏或甲硝唑，性伴侣无需治疗。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，性接触传播，黄绿色泡沫状分泌物、灼热感，夫妻同治，甲硝唑口服或局部用替硝唑栓，治疗期禁性生活。
老年性阴道炎：绝经后雌激素下降，阴道黏膜变薄，干涩、瘙痒、少量出血，可用雌激素软膏（排除禁忌证）或乳酸杆菌制剂。
二、非感染性刺激因素（多与生活方式相关）
过敏反应：对卫生巾、润滑剂、化纤内裤过敏，接触部位瘙痒红肿，停用可疑物品，清水冲洗，冷敷，严重口服氯雷他定。
激素波动：青春期、孕期或避孕药期间激素变化，分泌物多刺激外阴，温水洗外阴，穿宽松棉质内裤，炉甘石洗剂缓解。
清洁不当：过度冲洗阴道破坏菌群，用温水洗外阴，勿冲洗内部，每周用1次弱酸性洗液。
三、性传播疾病及特殊人群提示
淋病/衣原体感染：脓性分泌物、排尿痛，核酸检测确诊，头孢曲松钠或多西环素，性伴侣同步治疗，禁性生活。
特殊人群注意：
-孕妇：孕期感染需医生指导，选安全药物，性伴侣同步治疗，产后复查。
-婴幼儿：家长勿穿开裆裤，温水洗外阴，分泌物异常及时就诊，防异物。
-糖尿病患者：控血糖＜7.0mmol/L，配合局部药，减少复发。
