食道鳞状细胞癌是一种起源于食道上皮细胞的恶性肿瘤，在全球尤其是东亚地区高发，男性发病率显著高于女性（男女比约3:1-4:1），与吸烟、饮酒、长期进食过烫或腌制食品及HPV感染等因素密切相关。早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗需结合手术、放化疗等综合手段。
食道鳞状细胞癌的发病与多种高危因素相关：长期吸烟（每日吸烟≥10支且持续10年以上）和过量饮酒（每日酒精摄入＞40g）显著提高风险；长期进食过烫（＞65℃）或腌制食品（如腌菜、熏肉）会增加亚硝酸盐接触机会；食管反流性疾病（尤其是Barrett食管）、HPV感染（尤其HPV16型）及家族遗传易感性也可能诱发癌变。
早期食道鳞状细胞癌常无特异性症状，患者可能仅感轻微吞咽不适或异物感；中晚期典型表现为进行性吞咽困难（尤其固体食物）、体重快速下降、胸骨后疼痛或呕血。诊断主要依赖胃镜下食管黏膜活检（病理确诊），结合CT、超声内镜评估肿瘤浸润深度，必要时行PET-CT排查转移。
食道鳞状细胞癌的治疗需个体化：早期（Ⅰ-Ⅱa期）首选手术切除（食管部分切除+淋巴结清扫），术后5年生存率可达60%-80%；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）以放化疗同步治疗为核心，必要时联合靶向药物（如抗血管生成药物）或免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）；无法手术者可选择姑息性放化疗改善症状。
食道鳞状细胞癌预后与肿瘤分期、治疗时机密切相关：Ⅰ期5年生存率可达70%-90%，Ⅳ期则＜10%。预防核心是去除高危因素：戒烟限酒，避免食用＞65℃食物及腌制/熏制食品；积极治疗反流性食管炎、食管白斑等癌前病变；HPV16/18阳性者需定期行食管镜检查。有家族遗传史或长期慢性病史者，建议40岁后每2-3年进行内镜筛查。老年患者需注意治疗耐受性，优先选择创伤较小的综合方案，同时加强营养支持与心理干预。
