一、水痘主要由什么引起的
水痘主要由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，该病毒通过呼吸道飞沫传播或直接接触疱疹液、污染物品扩散，未接种疫苗的儿童及青少年为高发人群，感染后病毒可潜伏于神经节，成年后可能引发带状疱疹。
二、传播途径特点
1.呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫在空气中传播，易感者吸入后可能感染。
2.接触传播：直接接触患者的疱疹液或被污染的衣物、玩具等，也会导致病毒扩散，未及时清洁的环境或物品易成为病毒停留载体。
三、易感人群特征
1.儿童为主：1-14岁未接种疫苗的儿童及青少年风险较高，尤其在集体生活环境中易暴发聚集性病例。
2.特殊人群：免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）感染后症状更严重，可能出现高热、广泛皮疹及内脏受累；孕妇感染可能增加胎儿先天感染风险，需特别关注。
四、典型临床表现
1.发热：初期通常出现38℃以上发热，持续1-2天，部分患者伴随头痛、乏力。
2.皮疹演变：皮疹从躯干向头面部、四肢扩散，呈“向心性分布”，分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，疱疹液清亮，伴随瘙痒，部分患者口腔黏膜出现疱疹、咽痛。
3.并发症风险：继发细菌感染时疱疹可能化脓、疼痛加剧，免疫低下人群需警惕肺炎、脑炎等严重并发症。
五、治疗与预防措施
1.治疗核心原则：以对症支持为主，发热优先物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；瘙痒明显时外用炉甘石洗剂缓解，避免抓挠导致继发感染。免疫低下或孕妇出现症状需及时就医。
2.预防关键措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效手段，儿童常规接种2剂（12月龄及4岁各1剂）可有效降低风险；未接种者或密切接触者在暴露后4天内补种可降低发病概率。日常保持手部卫生，避免与患者密切接触，患病后居家隔离至全部疱疹结痂。
