宫颈癌治疗效果需结合分期、病理特征及患者个体情况综合判断，目前“个体化综合治疗”是最优策略，涵盖手术、放疗、化疗及靶向/免疫治疗的协同应用，以实现疗效最大化。
早期宫颈癌（Ⅰ-ⅡA期）：手术切除为核心方案
ⅠA1期（微小浸润）首选宫颈锥切术，5年生存率超95%；ⅠB2-ⅡA2期推荐广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫，可彻底清除病灶，5年生存率达70-85%。手术适用于无远处转移、病灶局限者，是早期治愈的关键手段。
局部中晚期（ⅡB-ⅣA期）：同步放化疗为标准方案
因肿瘤侵犯范围较广，手术难度大，同步放化疗（外照射放疗+近距离放疗+顺铂化疗）为首选。临床试验显示，ⅡB-ⅣA期同步放化疗5年生存率较单纯放疗提高15-20%，复发率降低，是局部控制的“金标准”。
晚期/转移性宫颈癌（ⅣB期）：化疗联合靶向/免疫治疗
以顺铂+紫杉醇为基础化疗，联合抗血管生成药物（贝伐珠单抗）或免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）。FIGOIVB期患者中，联合治疗中位生存期延长至20个月以上，客观缓解率提升至50%以上，显著改善生存质量。
特殊人群需个体化调整方案
年轻患者：可考虑保留生育功能的锥切术或改良手术（需严格评估切缘阴性及复发风险）；
老年/合并基础疾病者：降低放疗剂量、调整化疗周期，优先保证治疗耐受性，避免过度治疗。
多学科协作（MDT）提升治疗精准性
由妇科肿瘤、放疗科、病理科等团队联合制定方案，根据病理亚型（鳞癌/腺癌）、HPV整合状态及分子特征调整策略。例如，HPV整合阳性鳞癌对放化疗更敏感，腺癌需侧重手术+辅助化疗，确保“一人一策”。
综上，宫颈癌治疗无绝对“最好”方案，需结合分期、患者状态及循证证据，通过手术、放化疗及新兴治疗手段的协同，实现个体化精准治疗，以延长生存期并改善生活质量。
