出麻疹时典型症状包括发热（通常38℃以上，持续3-4天）、口腔颊黏膜白色小点状Koplik斑（发热2-3天后出现，周围有红晕）、红色斑丘疹（始于耳后发际，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，出疹时体温常达高峰，疹间皮肤正常），同时伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等上呼吸道症状，部分患者可能出现乏力、畏光、食欲减退等全身不适。
一、前驱期症状（出疹前1-4天）。主要表现为发热（体温逐渐升高至39-40℃）、上呼吸道卡他症状（鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部充血）、眼结膜充血、畏光、流泪，以及口腔黏膜出现Koplik斑（白色小点，直径1mm左右，分布于颊黏膜靠近臼齿处，出疹前1-2天出现，持续1-2天消退），部分儿童可能伴有轻微呕吐或腹泻。
二、出疹期症状（发热3-4天后开始出疹）。皮疹初见于耳后、发际，逐渐扩散至额、面、颈部，24小时内蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，皮疹为红色斑丘疹，直径2-5mm，疹间皮肤正常，出疹高峰期体温持续升高（可达40℃以上），部分患者皮疹融合成片，可能伴有轻微瘙痒，眼结膜充血加重，咳嗽加剧，精神状态可能变差。
三、恢复期症状（出疹3-5天后开始消退）。皮疹按出疹顺序逐渐消退，颜色变暗，脱屑（糠麸样脱屑），留有色素沉着（持续数周），体温逐渐恢复正常，呼吸道症状减轻，精神食欲逐渐好转。但免疫功能低下者可能出现皮疹消退延迟或反复发热，提示可能合并感染。
四、特殊人群症状差异。婴幼儿（6个月以下）因母传抗体保护，症状可能较轻，但Koplik斑不典型，易并发喉炎、肺炎，需警惕呼吸衰竭；孕妇感染麻疹可能增加流产或早产风险，胎儿宫内感染可能导致发育异常；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）可能出现皮疹广泛、高热不退，且易并发肺炎、脑炎，死亡率较高；老年患者可能症状隐匿，仅表现为低热、乏力，易被忽视，需加强鉴别。
