淋巴癌晚期（淋巴瘤Ⅳ期）主要表现为全身多处淋巴结无痛性肿大、不明原因体重快速下降（1个月内＞10%）、持续发热、盗汗、乏力等症状，同时可能伴随肝脾肿大、胸腔积液等器官浸润表现，免疫功能低下易引发感染。
局部肿块与淋巴结肿大
淋巴瘤晚期淋巴结肿大呈进行性增大，多见于颈部、腋下、腹股沟等浅表部位，也可累及纵隔、腹膜后等深部淋巴结。肿大淋巴结质地硬、活动度差，可压迫周围组织：如纵隔淋巴结压迫气管致咳嗽、呼吸困难；腹膜后淋巴结压迫输尿管引发肾积水；颈部淋巴结压迫血管导致上肢水肿。老年患者因活动量减少，早期可能未察觉明显肿大，而儿童常因颈部/腋下肿块就诊。
全身消耗性症状
患者常出现短期内体重快速下降（1个月内＞10%），伴持续发热（低热至高热，可周期性发作）、夜间盗汗（入睡后大量出汗）及极度乏力。体重下降与肿瘤代谢消耗及食欲减退相关，发热多因肿瘤热或免疫紊乱，盗汗加重睡眠不足，老年患者更易出现肌肉萎缩，糖尿病患者需加强血糖控制以延缓体重丢失。
器官浸润与功能障碍
淋巴瘤细胞可浸润肝脾，导致肝大（右上腹隐痛）、脾大（左上腹饱胀）及肝功能异常；肺部浸润引发咳嗽、胸闷、胸腔积液，严重时呼吸困难；胃肠道受累表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，影响营养吸收。骨髓浸润致造血功能受抑，出现贫血、血小板减少及感染风险增加。孕妇患者因激素变化，肝脾肿大可能被误认为正常妊娠表现，需结合影像学鉴别。
并发症与特殊人群表现
免疫功能低下易并发感染（如肺部细菌感染、皮肤真菌感染）；肿瘤溶解综合征（高尿酸血症、高钾血症）可致急性肾损伤；脊髓/神经浸润引发肢体麻木、瘫痪或神经痛。老年患者因基础疾病（如高血压、心脏病），症状可能与原发病重叠，需区分淋巴瘤进展与基础病恶化。儿童患者需优先采用低毒性方案保护生长发育，女性患者因盗汗影响睡眠，情绪焦虑加重疲劳感，建议心理支持。
